U.O.S.D. "Qualità, Accreditamento e Servizio Professioni Sanitarie e Sociali"
Documenti per la Qualità
Resp. I.d.F "Gestione Sistema Documentale della Qualità" dott.ssa Chiara Gentile
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DPQ - Dichiarazione Politica Qualità
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PSGQ-05-02 Dichiarazione Politica Qualità - formato pdf - 1,47 Mb
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- MQ - Manuale Qualità
- Delibera Manuale Qualità - formato pdf - 482 Kb
- Copertina Manuale Qualità - formato pdf - 198 Kbf
- Indice Manuale Qualità - formato pdf - 484 Kb
- Sezione 0 - Criteri di impostazione MQ - formato pdf - 1,20 Mb
- Sezione 1 - Presentazione dell'Azienda Sanitaria Matera - ASM - formato pdf - 3,22 Mb
- Sezione 2 - Responsabilità della Direzione - formato pdf - 952 Kb
- Sezione 3 - Sistema Gestione Qualità - ASM - formato pdf - 1,84 Kb
- Sezione 4 - Diritti del Paziente- ASM - formato pdf - 3,23 Kb
- Sezione 5 - Sistemi di Supporto - ASM - formato pdf - 6,41 Kb
- Sezione 6 - Percorsi Assistenziali - ASM - formato pdf - Kb
- Sezione 7 - Misurazione, Analisi e Miglioramento - formato pdf - 1,52 Kb
- Sezione 8 - Manuali e Piani - formato pdf - 388Kb
- PSGQ - Procedure Sistema Gestione Qualità
- Procedura sistema documentale (in fase di revisione)
- PSGQ-06-03 Piano della Qualità 2018-2020 - formato pdf - 7,93 Mb
- PSGQ-02-04 PROCEDURA AUDIT SISTEMI DI GESTIONE DI PRIMA PARTE - formato pdf - 27 Mb
- Allegato n. 1: MPSGQ-02-04-21 Programma di Audit - per il solo uso interno del SGQ
- Allegato n. 2: MPSGQ-02-04-22 Conduzione Audit - per il solo uso interno del SGQ
- Allegato n. 3: MPSGQ-02-04-23 Rapporto di Audit - per il solo uso interno del SGQ
- Allegato n. 4: MPSGQ-02-04-24 Scheda presenze riunione di apertura e chiusura Audit - per il solo uso interno del SGQ
- Allegato n. 5: MPSGQ-02-04-25 Codice Etico Auditor - per il solo uso interno del SGQ
- PGPPL – Procedura Generale Prevenzione e Protezione dei Lavoratori
- PGPPL-SPP-05-01-TUTELA DELLA SICUREZZA DELLA SALUTE DELLE LAVORATRICI DURANTE IL PERIODO DELLA GRAVIDANZA E FINO A SETTE MESI DEL FIGLIO
- PGPPL-SPP-05-02-REVISIONE 01 PREVENZIONE DEGLI ATTI DI VIOLENZA A DANNO DEGLI OPERATORI
- PGPPL-SPP-05-03 - DEFINIZIONE DELLE RESPONSABILITA'AZIENDALI RELATIVE ALLA SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO
- PGPPL-SPP-05-04 PROCEDURA PER LA PREVENZIONE DEL RISCHIO BIOLOGICO CON PARTICOLARE RIFERIMENTO AGLI INFORTUNI DA PUNTURA D'AGO E TAGLIENTI
- PGS - Procedura Generale Sanitaria
- PGS-DEU-07-01 Procedura di indirizzo Gestione Cateteri Venosi Periferici e Centrali - formato pdf - 4,20 Mb
- PGS-SGQ-05-02 Procedura Cadute in ospedale - formato pdf - 4,2 Mb
- PGS-DIOT-05-03 Procedura Sistema Identificativo Pazienti (braccialetti) - formato pdf - 2,5 Mb
- PGS-DIOT-05-04 Procedura Prevenzione Infezioni Sito Chirurgico - formato pdf - 2,7 Mb
- PGS-GRC-05-05 Gestione delle Lesioni da Decubito - formato pdf - 4,53 Mb
- PGS-DIOT-05-06 Catetere Vescicale - formato pdf - 43 Mb
- PGS-DIOT-05-07CONTENZIONE FISICA - formato pdf - 3,32 Mb
- ALLEGATO MPGS-DIOT-05-07-2 0 Scheda Prescrizione Medica e Gestione Contenzione - formato pdf - 20,7 Mb
- PGS-DIOT-05-08 Igiene delle mani - formato pdf - 91 Kb
- ALLEGATO MPGS-DIOT-05-08-26 Scheda Monitoraggio Igiene delle Mani - formato pdf - 32 Kb
- PGS-DIOT-05-09 DESCRIZIONE, GESTIONE E REPROCESSING endoscopi - formato pdf - 91 Kb
- PGS-DIOT-05-10 Trasferimenti di pazienti stabili e pauci –o – asintomatici in fase post–acuta con infezione da virus Covid-19 dell’Ospedale Distrettuale “Salvatore Peragine” – Stigliano
- PGS-DIOT-05-11 CONTROLLO DELLA LEGIONELLOSI IN OSPEDALE
- PGS-DIOT-05-12 Procedura generale sanitaria - Test molecolari e antigenici covid Appropriatezza prescrittiva
- PGS-DIOT-05-13-Rev.01 PROCEDURA AZIENDALE PER LA RIDUZIONE DEL RISCHIO BIOLOGICO DA SARS-CoV-2 NELLE STRUTTURE DI RICOVERO DELL'ASM
- PGS-DIOT-05-14 BED MANAGEMENT
- PGS-DIOT-05-14 LA GESTIONE DELLA CARTELLA CLINICA ED IL RISPETTO DELLA PRIVACY
- PGS-URP-04-15 PROCEDURA GESTIONE VIOLAZIONI DATI PERSONALI –DATA BREACH
- PGS-DIOT-05-16 PROCEDURA CONTROLLO QUALITA' ASSISTENZIALE DEL SERVIZIO DI PULIZIA E SANIFICAZIONE
- PGS-DIOT-05-17- Rev.01 PROCEDURA GENERALE FAST TRACK
- PGS-DIOT-05-17-PO-DIOT-05-27 FAST TRACK OCULISTICO
- PGS-DIOT-05-17-PO-DIOT-05-28 FAST TRACK ORL
- PGS-DIOT-05-18 PROCEDURA GESTIONE RIFIUTI PRODOTTI NELLE STRUTTURE SANITARIE
- PGA - Procedura Generale Amministrativa
- PO - Procedura Operativa
- PO-05-01-PA-DMI-01 POSIZIONAMENTO CVP NEONATO BAMBINO - formato pdf - 3,04 Mb
- PO-05-02-PA-DMI-01 ASS. INF. TERAPIA INALATORIA - formato pdf - 1,99 Mb
- PO-05-03-PA-DMI-01 ASS. INF. CVO - formato pdf - 2,15 Mb
- PO-DMI-05-04 Procedura IVG Farmacologica - formato pdf - 2,79 Mb
- PO-05-05-PA-DEA-02 IGIENE A LETTO PZ TERAPIA INTENSIVA - formato pdf - 28 Mb
- PO-05-06-PA-DEA-02 PROCEDURA TRACHEOTOMIA IN TERAPIA INTENSIVA E RIANIMAZIONE - formato pdf - 26 Mb
- PO-DC-05-07GESTIONE CARRELLO URGENZA ENDOSCOPIA - formato pdf - 11 Mb
- ALLEGATO MPO-DC-05-07-18CHECK LIST ENDOSCOPIA INTERVENTISTICA - formato pdf - 14 Mb
- PO-DC-05-08 PROCEDURA SEDO-ANALGESIA IN ENDOSCOPIA DIGESTIVA - formato pdf - 14 Mb
- PO-05-09-PA-DEA-02 ASPIRAZIONE ENDOTRACHEALE: SISTEMA CHIUSO – SISTEMA APERTO - formato pdf - 14 Mb
- PO-DPVSU-05-10 ATTIVITA’ DI CAMPIONAMENTO DELL’ACQUA POTABILE parte 1 - formato pdf - 23 Mb
- PO-DPVSU-05-10 ATTIVITA’ DI CAMPIONAMENTO DELL’ACQUA POTABILE parte 2 - formato pdf - 23 Mb
- PO-DEA-05-11 GESTIONE REFERTI PERVENUTI DOPO DIMISSIONE O TRASFERIMENTO TERAPIA SUBINTENSIVA GENERALE MATERA - formato pdf - 925 Kb
- PO-DEA-05-12 L'ASSISTENZA AL PAZIENTE SOTTOPOSTO A CORONAROGRAFIA E PTCA - formato pdf - 1,90 Mb
- PO-DPVSU-05-13 CONTROLLO UFFICIALE ADDITIVI E AROMI ALIMENTARI - formato pdf - 2,54 Mb
- PO-DC-05-14 GESTIONE DEGLI ESAMI ENDOSCOPICI GASTROENTEROLOGIA COVID-19 - formato pdf - 1,9 Mb
- PO-DPVSU-05-18 GESTIONE CASI E FOCOLAI SARS-CoV-2 NELLE SCUOLE - formato pdf - 1,78 Mb
- PO-DEA-05-19 SEGNALAZIONE PAZIENTI COVID POS ELEGGIBILI A TERAPIA MONOCLONALE INTERCETTATI DAL PS
- PO-DIOT-05-20 PROCEDURA PER LA MEDICINA NECROSCOPICA DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE
- PO-DPVSU-05-21-Rev. n. 01 GESTIONE SISTEMI DI ALLERTA SICUREZZA ALIMENTARE
- PO-DEA-05-22 GESTIONE PRESIDI PICC E MIDLINE
- PO-DPSA-05-23 PROFILASSI DELLA RABBIA E GESTIONE DEI CASI DI MORSICATURA
- PO-DPSA-05-24 PROCEDURA ESECUZIONE E VERIFICA ATTIVITA' DI CONTROLLO UFFICIALE IN MATERIA DI ALIMENTI E BEVANDE
- PO-DSM-05-26 SPDC CONTENZIONE/PROTEZIONE FISICA
- PO-DIOT-05-29 GESTIONE DEL CARRELLO PER L'EMERGENZA IN DIALISI DELL'OSPEDALE DISTRETTUALE DI TINCHI
- IO - Istruzione Operativa
- IO-DSD-05-01 Istruzione Operativa Procalcitonina Appropriatezza Prescrittiva - formato pdf - 2,08 Mb
- IO-GRC- 05-02 Istruzione Operativa Rilevazione dei Parametri Vitali - formato pdf - 5,40 Mb
- Allegato IO-GRC-02 Scheda Rilevazione Dolore Pz Adulto - formato pdf - 48 Kb
- IO-05-04-PA-DMI-01 LAVAGGIO NASALE NEONATO BAMBINO - formato pdf - 1,11Mb
- IO-05-05-PA-DMI-01 RACCOLTA URINE CON MINZIONE SPONTANEA - formato pdf - 1,12Mb
- IO-05-06-PA-DMI-01 ASS. INF. NUTRIZIONE ENTERALE - formato pdf - 1,99 Mb
- IO-05-07-PA-DEA-02PRELIEVO ARTERIOSO EMOGASANALISI - formato pdf - 14 Mb
- IO-05-08-PA-DEA-02GESTIONE LINEE INFUSIONALI - formato pdf - 15 Mb
- IO-05-09-PA-DEA-02 SONDINO NASO GASTRICO E SOMM. ALIMENTAZIONE ENTERALE PZ ADULTO - formato pdf - 26 Mb
- IO-DIOT-05-10 "MODALITA' DI ESECUZIONE DEI TAMPONI NASOFARINGEI E OROFARINGEI COMBINATI. RACCOLTA DEI CAMPIONI CLINICI PER LA DIAGNOSI DEL VIRUS 2019-nCoV - formato pdf - 698 Kb
- IO-DIOT-05-11 “VESTIZIONE E SVESTIZIONE DEL PERSONALE SANITARIO CHE VIENE A CONTATTO CON UN CASO SOSPETTO O CONFERMATO DI COVID-19” - formato pdf - 666 Kb
- Istruzione per l’esecuzione tampone rino-faringeo per ricerca Covid-19 per pazienti chirurgici con pre-ricovero - formato pdf - 627 Kb
- Gestione pazienti con sindrome influenzale in emergenza Covid-19
- IO-DIOT-05-12 TRASPORTO CAMPIONI BIOLOGICI
- IO-DIOT-05-13 CONTROLLO SULLE MODALITA' DI CONSERVAZIONE DEI PRODOTTI FARMACEUTICI E DEI DISPOSITIVI MEDICI IN REPARTO
- IO-DEA-05-14- ASPIRAZIONE ENDOTRACHEALE CON SISTEMA CHIUSO
- IO-DEA-05-15 PREPARAZIONE INIETTORE DI MDC PER INTERVENTISTICA
- PDTA - Percorso Diagnostico Terap. Assist.
- PDTA-DEA-01- PERCORSO SULLA GESTIONE DELLA DONNA GRAVIDA SOTTOPOSTA A PARTOANALGESIA IN TECNICA NEUROASSIALE - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.1: QUESTIONARIO PER LA RACCOLTA DEI DATI ANAMNESTICI - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.2: IL COLLOQUIO PER LA PARTOANALGESIA - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.3: CEFALEA DA PUNTURA ACCIDENTALE DELLA DURA MADRE - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.4: ALGORITMO GESTIONE EMORRAGIA POST-PARTUM - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.5: CARTELLA DI PARTOANALGESIA - fIN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.6: CONSENSO INFORMATO - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.7: QUESTIONARIO PER LA VALUTAZIONE SOGGETTIVA - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.8: ISTRUZIONE OPERATIVA “IL RUOLO DELL’OSTETRICA NEL PDTA DI PARTOANALGESIA” - IN FASE DI REVISIONE
- ALLEGATO N.9: GUIDA PER LE FUTURE MAMME – PARTORIRE SENZA DOLORE - IN FASE DI REVISIONE
- PDTA-02-PERCORSO MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI - formato pdf - 2 Mb
- MPDTA-02-12 ALLEGATO PDTA MICI SCHEDE TERAPEUTICHE - formato pdf - 971 Mb
- MPDTA-02-13 ALLEGATO PDTA MICI CONSENSO INFORMATO - formato pdf - 32 Kb
- MPDTA-02-14 ALLEGATO PDTA MICI BROCHURE INFORMATIVA PAZIENTE - formato pdf - 68 Kb
- MPDTA-02-16 ALLEGATO PDTA MICI SCHEDA INFUSIONALE PER TERAPIA DI FARMACI BIOLOGICI - formato pdf - 80 Kb
- MPDTA-02-17 ALLEGATO PDTA MICI Consenso Informato Terapia VEDOLIZUMAB - formato pdf - 80 Kb
- PDTA-DIOT-03-Rev. 01 CODICE ROSA: PERCORSO PER LE DONNE CHE SUBISCONO VIOLENZA - formato pdf - 80 Kb
- PDTA-DIOT-03-Rev. 1- PO-05-25 Procedura Operativa: LA PRESA IN CARICO TERRITORIALE PER LE DONNE CHE SUBISCONO VIOLENZA
- IPAZIA VOLANTINO: INFORMAZIONI UTILI ALLE DONNE CHE SUBISCONO VIOLENZA - formato pdf - 420 Kb
- R - Regolamento
- PA - Piano Attività
- PA-DMI-01 Piano di Miglioramento Qualità Assistenziale - U.O.C. Pediatria e Neonatologia - formato pdf - 1,11 Mb
- PA-DEA-02 Piano di Miglioramento della Qualità Assistenziale - U.O.C. Anestesia e Rianimazione - formato pdf - 21 Mb
- M - Modulo
- MSGQ-01-01-01 Elenco Documenti Sistema Qualità - formato pdf - 82 Kb
Sussidi:
- I format degli strumenti del Sistema Gestione Qualità Accreditamento Aziendale ASM
Format Istruzione Operativa Sanitaria - formato doc - 969 Kb - [
versione PDF - 386 Kb]- versione PDF - 420 Kb]
- versione PDF - 185 Kb]
- versione PDF - 358 Kb]
- versione PDF - 367 Kb]
- versione PDF - 398 Kb]
- versione PDF - 397Kb]
- versione PDF - 397Kb]
- versione PDF - 368 Kb]
- versione PDF - 196 Kb]
- Guida per l’elaborazione di Procedure ed Istruzioni Operative - ASM
- MPSGQ-01-01-03 Guida per la redazione di Procedure ed Istruzioni Operative (in fase di revisione)
- OPUSCOLI INFORMATIVI:
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OPUSCOLI INFORMATIVI PER L’ACCOGLIENZA DEL PAZIENTE NEL DIPARTIMENTO CHIRURGICO
- ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PO MATERA
- ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PO POLICORO
- CHIRURGIA GENERALE E D’URGENZA PO POLICORO
- VESTIBOLOGIA E GESTIONE INTEGRATA ATTIVITÀ DI OTORINOLARINGOIATRIA PO POLICORO
- GASTROENTEROLOGIA INTERVENTISTICA MATERA
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- AMBULATORIO DI CARDIOLOGIA PO MATERA
- REPARTO CARDIOLOGIA PO MATERA
- REPARTO UTIC
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- REPARTO OSTETRICIA E GINECOLOGIA PO MATERA
- REPARTO OSTETRICIA E GINECOLOGIA PO POLICORO
- REPARTO PEDIATRIA E NEONATOLOGIA PO MATERA
- REPARTO GESTIONE INTEGRATA ATTIVITÀ PEDIATRICHE PO POLICORO
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- AMBULATORIO ONCOLOGIA MEDICA PO MATERA
- AMBULATORIO EMATOLOGIA – DAY HOSPITAL DI EMATOLOGIA- DAY HOSPITAL TALASSEMIA PO MATERA
- REPARTO MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI PO MATERA
- REPARTO PNEUMOLOGIA/UTIR PO MATERA
- REPARTO MEDICINA INTERNA PO MATERA
- REPARTO MEDICINA POLICORO
- REPARTO NEFROLOGIA – EMATOLOGIA PO MATERA
- AMBULATORI DIABETOLOGIA- ENDOCRINOLOGIA- REUMATOLOGIA PO MATERA
- AMBULATORIO MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI PO MATERA
- AMBULATORIO MEDICINA INTERNA - DAY HOSPITAL MEDICINA INTERNA PO MATERA
- AMBULATORIO NEUROLOGIA PO MATERA
- REPARTO NEUROLOGIA PO MATERA
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- SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA PO POLICORO
- SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA PO MATERA
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- SERVIZIO RADIOLOGIA E SERVIZI DI SUPPORTO PO MATERA
- SERVIZIO DI MEDICINA NUCLEARE PO MATERA
- SERVIZIO SENOLOGIA PO MATERA
- SERVIZIO RARIOLOGIA E SERVIZI DI SUPPORTO PO POLICORO- TINCHI – STIGLIANO
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MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
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- La Normativa di riferimento
- Manuale di Accreditamento Strutture Sanitarie Pubbliche e Private Regione Basilicata - formato pdf - 569 Kb
Attività/progetti/iniziative/opuscoli
- PROGETTO BENESSERE AZIENDALE: FASE 1: PIANIFICAZIONE ATTIVITA'
- PROGETTO BENESSERE AZIENDALE: FASE 2: ANALISI DEI DATI E PROGRAMMAZIONE DEGLI INTERVENTI
- OPUSCOLO 1° EDIZIONE PRONTUARIO DEL VACCINATORE
- OPUSCOLO 2° EDIZIONE PRONTUARIO DEL VACCINATORE
- OPUSCOLO GUIDA CASA SICURA
- Best practices
- Audit